Pliegue inframamario
Es el margen inferior donde se unen el seno y el pecho. Denominado con varios nombres, surco inframamario (SMI), pliegue inframamario, ligamento inframamario y línea inframamaria, es el punto de reflexión en el que la piel de la superficie inferior del seno gira hacia abajo sobre el tórax por debajo (distal a) del seno. Es un punto de referencia importante para el cirujano que practica la reconstrucción mamaria en particular, pero también requiere la atención del cirujano en el aumento de senos.
La disección anatómica y los estudios de microscopía histológica han demostrado que se trata de una estructura reconocible en la que la fascia subcutánea de la mama se adhiere y confluye con las fibras de la fascia pectoral profunda, lo que la identifica como una zona fija que requiere la atención del cirujano mamario.
Se ha sugerido que existe un "ligamento" en este pliegue, y eso no se ha corroborado.
Esta mujer de 49 años alcanzó su peso estable después de perder 100 libras tras una cirugía bariátrica. Ella es un excelente ejemplo de una persona cuyo tejido mamario había sido reemplazado en gran medida por grasa y, como tal, después de una pérdida masiva de peso, no quedaba suficiente tejido mamario para reorganizarse en una nueva forma de seno que parecía típica de lo que uno podría esperar después de una cirugía. levantamiento de senos o mastopexia.
Desde el punto de vista estético, esta mujer me informó que estaría satisfecha con cualquier mejora en la forma de sus senos. Su objetivo principal, sin embargo, era eliminar la piel sobrante que de otro modo cubriría su abdomen a menos que usara un sostén con aros. Su piel había perdido gran parte de su elasticidad y era poco probable que tolerara la inserción de un implante para reemplazar el volumen perdido sin hundirse o volverse ptósica en un período de tiempo relativamente corto. El uso de sustitutos de la piel disponibles comercialmente, que habrían permitido el uso de un implante, no era una opción para ella.
Sus fotografías posquirúrgicas muestran el resultado después de que le realicé un levantamiento de senos o mastopexia usando una técnica de cicatriz corta que deja cicatrices en forma de “piruleta”.
Esta mujer de 26 años alcanzó su peso ideal después de perder 20 kilos tras una operación bariátrica. Se sometió a una elevación mamaria o mastopexia mediante una técnica que deja cicatrices en forma de "ancla".
En algunas pacientes que pierden una gran cantidad de peso, el punto final natural de la mama desaparece lateralmente y la mama parece continuar alrededor hacia la parte posterior. Esto es lo que le ha ocurrido a esta mujer.
En determinadas personas que tienen este problema, la elevación de mamas tipo cicatriz "ancla" puede modificarse para eliminar ese exceso de piel en la parte lateral del cuerpo, debajo del brazo. Esta es la razón por la que seleccioné esa técnica concreta de elevación de mamas en esta mujer, aunque las cicatrices que deja son más largas y más difíciles de disimular en traje de baño.
Al ver sus fotografías después de la intervención, es evidente que ya no hay un "ala" de piel que continúa lateralmente hacia la espalda. En su lugar, el pecho tiene una forma redondeada y termina como suele hacerlo antes del lado del cuerpo que queda bajo el brazo.
Lamentablemente, ahora hay una cicatriz visible allí. Este es un ejemplo de lo que yo llamo "compromiso" en cirugía plástica. Es importante decidir qué es más importante para cada paciente: una cicatriz o un mejor contorno. A veces, no es posible tener ambas cosas.
Esta mujer de 37 años alcanzó su peso estable después de perder 91 libras tras una cirugía bariátrica. Se sometió a un levantamiento de senos o mastopexia mediante una técnica que deja cicatrices en forma de “ancla”.
La elevación de mamas o mastopexia es una operación que reordena el tejido mamario de modo que la nueva forma de las mamas suele ser más corta y redondeada. Lamentablemente, las pacientes que han perdido mucho peso a menudo no tienen suficiente tejido mamario restante para reorganizar en un pecho de aspecto natural. Esta mujer tuvo la suerte de tener suficiente tejido mamario después de una pérdida de peso de 90 libras para lograr la forma del pecho que es visible en sus fotografías después de la cirugía.
Aunque un implante puede proporcionar el volumen que falta tras una pérdida masiva de peso, el peso del implante también puede ser muy agotador para la piel comprometida, como la que es típica tras una pérdida masiva de peso. Los sustitutos cutáneos disponibles en el mercado pueden proporcionar la resistencia necesaria para el uso satisfactorio de implantes en estos casos.
Este caso representa a una mujer de 29 años con hipertrofia mamaria sintomática que se sometió a una reducción mamaria utilizando el patrón de incisión en T invertida o "ancla". Debido a los síntomas de esta persona, el seguro médico cubrió una parte de los costos de este procedimiento.
No sólo sus síntomas mejoraron después de la cirugía, sino que también obtuvo una mama estéticamente más proporcionada. Sus fotografías postoperatorias muestran su apariencia aproximadamente un mes después de la cirugía.
Esta persona se sometió a una reducción de mamas en la que se eliminaron casi tres libras y cuarto de peso de las mamas. Las mamas se acortaron en longitud y se levantaron para dar una apariencia más redonda.
Esta fotografía se tomó aproximadamente cuatro meses después de la cirugía. No se realizó liposucción en este procedimiento.
Esta persona padecía pechos grandes, caída de la mama y tejido extra en la cola de la mama y axila área. Se sometió a una reducción de mamas en la que se extrajo poco más de dos libras y media de peso de las mamas.
Con contorneado integrado de mamas y torso, el las mamas no solo se acortan en longitud, sino que luego se contornean con liposucción para darles una apariencia más redonda. Estas técnicas permiten que una reducción de mamas parezca un levantamiento de mamas. Esta fotografía fue tomada aproximadamente cinco meses después de la cirugía. Se espera que las cicatrices, aunque aún sean visibles, maduren y desaparezcan durante el próximo año.
Esta mujer de 24 años se sometió a un levantamiento de mamas o mastopexia para corregir la flacidez de sus mamas que se produjo como resultado de cambios relacionados con el embarazo. Utilicé un levantamiento de mamas con cicatriz corta o una técnica de mastopexia que deja cicatrices con forma de "piruleta". Algunos levantamientos de mamas o mastopexias se realizan usando una técnica que da como resultado cicatrices que parecen un “ancla”, pero prefiero usar esta técnica de cicatriz más corta porque las cicatrices nunca son visibles en el escote ni en el costado del cuerpo debajo del brazo. Esto facilita mucho la selección del traje de baño.
La forma en que cambiarán las mamas como resultado del embarazo varía de una mujer a otra. Las mamas de algunas mujeres lucen muy similares después del embarazo. Otras cambian drásticamente su apariencia incluso después de un solo embarazo.
Esta mujer tuvo la suerte de tener suficiente tejido mamario para reorganizarse en una mama relativamente llena y de apariencia natural sin necesidad de un implante.
La elasticidad de la piel, que se refiere a la capacidad de la piel para "retraerse" después de estirarse, también varía de una mujer a otra. En personas que tienen poca elasticidad, los resultados quirúrgicos no duran tanto. En estas personas, el uso de un implante para reemplazar el volumen puede predisponer a esa persona a una recurrencia más temprana del problema inicial porque el implante tiene peso y grava la piel ya comprometida. Los sustitutos de la piel disponibles comercialmente pueden proporcionar la fuerza necesaria para el uso exitoso de los implantes en tales casos. Sin embargo, el uso de tales sustitutos añade gastos y complejidad a la cirugía.
Las siguientes fotografías muestran a una paciente mujer de 18 años que deseaba tener un busto más grande y lleno. Se sometió a un aumento de mamas con implantes de solución salina suaves y redondos de 330 cc. Los implantes se colocaron debajo de los músculos pectorales mediante incisiones colocadas dentro de las areolas.
Las fotografías postoperatorias la muestran aproximadamente 6 meses después de su cirugía. Las incisiones periareolares pueden sanar casi imperceptiblemente. Están escondidas en prácticamente todas las modas y trajes de baño. La Dra. Belsley puede colocar implantes de solución salina o de silicona a través de este tipo de incisión.
Este caso representa a una mujer de 40 años que deseaba tener un busto más grande y lleno. Se le colocaron implantes de solución salina redondos y lisos de 350 cc. Los implantes se colocaron parcialmente debajo de los músculos pectorales a través de una incisión en el pliegue inferior de la mama.
Las fotografías postoperatorias la muestran a los 3 meses de la cirugía. La incisión del pliegue inframamario es una opción particularmente buena para las mujeres que tienen un pliegue mamario bien desarrollado antes de la cirugía. Debido a la anatomía de esta paciente, las incisiones serán difíciles de ver desde cualquier ángulo.
Esta mujer de 39 años se sometió a una elevación de mamas o mastopexia utilizando una técnica de cicatriz corta que deja cicatrices en forma de "piruleta". Esta técnica, que yo prefiero utilizar, evita cualquier cicatriz en el escote o en el lateral del cuerpo por debajo del brazo. Esto facilita mucho la elección del traje de baño si el objetivo es evitar cicatrices visibles mientras se lleva el traje de baño.
Las candidatas a una elevación mamaria o mastopexia deben tener suficiente tejido mamario para reorganizarlo en una nueva forma mamaria que suele ser más corta y redondeada. Si no hay suficiente tejido mamario para reorganizar y sólo exceso de piel, una situación que puede ocurrir cuando los senos involucionan después del embarazo, entonces un implante será necesario para lograr una forma natural del pecho después de la cirugía.
Questions Related to Pliegue inframamario
La filosofía del aumento mamario de la Dra. Belsley
A la hora de decidir qué tamaño aproximado de pecho deseas conseguir, el mejor consejo que puedo darte es que te guíes por tu estructura física. De hecho, es posible que usted esté limitado por ello. En mi práctica, selecciono implantes según las medidas de su pecho, la calidad de la piel de sus senos y el tamaño de sus senos antes de la cirugía.
Realizo un aumento de senos mediante un abordaje periareolar o inframamario y coloco la gran mayoría de los implantes, al menos parcialmente, debajo del músculo pectoral. Mis pacientes pueden seleccionar implantes mamarios rellenos de solución salina o silicona. En algunos casos, los implantes rellenos de silicona pueden lograr una sensación más natural y pueden ser una opción particularmente atractiva para mujeres con menos tejido mamario antes de la cirugía.
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