El paso del tiempo puede cambiar el aspecto de las mamas de una mujer, tanto si se han modificado mediante cirugía como si no. En ocasiones, las preferencias de una persona pueden cambiar, lo que la lleva a someterse a una cirugía de revisión mamaria. Es importante conocer a fondo las distintas fuerzas que contribuyen a modificar un resultado quirúrgico con el paso del tiempo a la hora de someterse a una cirugía de revisión mamaria.
La Dra. Belsley considera que la revisión de un resultado quirúrgico previo debe ir precedida de largas discusiones sobre las opciones disponibles. Ella se esfuerza por brindar una explicación muy detallada de lo que ella considera los enfoques quirúrgicos posibles y óptimos.
Unas conversaciones francas que incluyan las ventajas e inconvenientes de cada opción pueden conducir a un resultado maravillosamente satisfactorio.
Este caso representa a una paciente mujer de 30 años que se había sometido a un aumento de senos con implantes salinos redondos y lisos de 300 cc colocados sobre los músculos pectorales a través de una incisión periareolar por otro cirujano aproximadamente un año antes de su consulta con La Dra. Belsley.
Su contractura capsular de Grado IV fue revisada intercambiando sus implantes y colocando los nuevos implantes salinos redondos y lisos de 330 cc debajo del músculo pectoral y realizando un levantamiento de senos con incisión vertical o "piruleta". Las fotografías postoperatorias muestran su apariencia poco menos de un año después de su cirugía correctiva.
Filosofía de la Dra. Belsley sobre la revisión mamaria
Aplico el mismo criterio a los pacientes que han sido operados en otro lugar que a mis propios pacientes. Por lo general, soy reacia a volver a operar a una paciente de aumento de senos por problemas menores, porque cada vez que una se somete a una revisión, muchos de los riesgos de la cirugía tienden a multiplicarse. Es por eso que dedico mucho tiempo a discutir las preferencias de tamaño y el resultado probable de la cirugía con mis pacientes antes de la operación. Se dice con frecuencia que la razón más común para la reoperación de los senos en mujeres que se han sometido a una cirugía de aumento de senos es que desean "crecer". En última instancia, creo que esta es una mala razón para someterse a procedimientos quirúrgicos repetidos que sólo pueden dar como resultado más tejido cicatricial, que es impredecible, y adelgazamiento de los tejidos nativos, que son necesarios para cubrir el implante y proporcionar un resultado de apariencia natural. Animo a los pacientes a pensar detenidamente sobre los riesgos de la revisión en los casos en que no haya un problema importante.
More >>La cirugía mamaria revisional implica repetir la operación
El uso quirúrgico de la palabra "revisión" implica algo más que repetir; significa volver al lugar de una operación anterior y realizar otra, quizá similar pero no necesariamente igual. Las razones son múltiples - puede haber habido una complicación prevista o imprevista, puede que la paciente no esté satisfecha con un resultado estético aunque no haya ningún otro problema, puede que haya que repetir la intervención porque el implante se haya desgastado o dañado (no sólo las mamas, se aplica a los marcapasos y a los implantes de lentes oculares).
En cuanto a la revisión de la cirugía mamaria, la paciente puede estar insatisfecha con un mal resultado, o perfectamente satisfecha pero ahora quiere que los pechos sean más grandes o más pequeños; puede que le haya pasado algo a la prótesis y haya que sustituirla; puede que la prótesis no haya cambiado pero la paciente quiera un tipo diferente (cambiar de solución salina a gel); puede que se hayan producido cambios tras el aumento debido a un embarazo, a un aumento o pérdida de peso, o a la edad avanzada.