Incisión de anclaje
El ancla de barco tradicional tiene un anillo en la parte superior, una caña y una culata semicircular en la parte inferior: la incisión del “ancla” rodea la areola, continúa verticalmente hacia abajo en la línea media hasta el pliegue inframamario y luego se incide en el pliegue inframamario dos Los colgajos se desarrollan con una amplia exposición del tejido mamario subyacente.
Tiene la ventaja de una amplia exposición que permite la extirpación de una porción sustancial de tejido en las operaciones de reducción mamaria, así como la oportunidad de reducir el tamaño de la areola en caso de que esté indicado.
Tiene la desventaja de que las cicatrices son causadas por incisiones y las cicatrices grandes son causadas por incisiones grandes. Sin embargo, dado que la cicatriz se encuentra esencialmente por debajo de la línea del pezón, sólo será visible si se expone todo el pecho.
Este caso representa a una mujer de 41 años que deseaba tener unos pechos un poco más pequeños y con más forma. Se sometió a una reducción mamaria utilizando un patrón de incisión en T invertida o de "ancla".
Sus fotografías posoperatorias muestran su apariencia aproximadamente dos meses después de la cirugía.
Con un diseño óptimo antes de la cirugía, la porción de esta incisión que recorre el pliegue de la mama queda casi completamente oculta. La reducción del tamaño areolar para lograr equilibrio y proporción es una ventaja adicional de este procedimiento.
Esta mujer de 26 años alcanzó su peso ideal después de perder 20 kilos tras una operación bariátrica. Se sometió a una elevación mamaria o mastopexia mediante una técnica que deja cicatrices en forma de "ancla".
En algunas pacientes que pierden una gran cantidad de peso, el punto final natural de la mama desaparece lateralmente y la mama parece continuar alrededor hacia la parte posterior. Esto es lo que le ha ocurrido a esta mujer.
En determinadas personas que tienen este problema, la elevación de mamas tipo cicatriz "ancla" puede modificarse para eliminar ese exceso de piel en la parte lateral del cuerpo, debajo del brazo. Esta es la razón por la que seleccioné esa técnica concreta de elevación de mamas en esta mujer, aunque las cicatrices que deja son más largas y más difíciles de disimular en traje de baño.
Al ver sus fotografías después de la intervención, es evidente que ya no hay un "ala" de piel que continúa lateralmente hacia la espalda. En su lugar, el pecho tiene una forma redondeada y termina como suele hacerlo antes del lado del cuerpo que queda bajo el brazo.
Lamentablemente, ahora hay una cicatriz visible allí. Este es un ejemplo de lo que yo llamo "compromiso" en cirugía plástica. Es importante decidir qué es más importante para cada paciente: una cicatriz o un mejor contorno. A veces, no es posible tener ambas cosas.
Esta mujer de 39 años se sometió a una reducción de mamas en la que se extrajeron aproximadamente una libra y media de tejido de cada mama.
Veo la reducción de mamas como un proceso de dos partes: primero, se extrae tejido para disminuir el tamaño y el peso de las mamas; en segundo lugar, el tejido restante se reorganiza para crear una nueva mama que tenga una apariencia estéticamente apropiada. Este proceso de reordenamiento es muy similar a lo que se realiza en un levantamiento de mamas.
En el caso de esta persona, las incisiones utilizadas para realizar la reducción mamaria fueron del tipo “ancla” y las incisiones sanaron bien.
Filosofía de la Dra. Belsley sobre la elevación de mamas (mastopexia)
En mi práctica, realizo levantamientos de mamas mediante incisiones que dan como resultado cicatrices en forma de “piruleta”. Con mucho cuidado y un poco de suerte, estas incisiones sanan bien y las cicatrices son difíciles de ver desde lejos. Sin embargo, una mujer que se somete a un levantamiento de mamas cosmético debe estar preparada para las cicatrices visibles. Este es un ejemplo de “compensación” en cirugía plástica y, por supuesto, hay muchos otros. Éste es, sin embargo, el que creo que vale más que la pena en las candidatas adecuadas.
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