Post-Parto
Se trata de un periodo de tiempo indefinido tras el parto.
Se asocia a graves cambios físicos, sociológicos y mentales.
Los tejidos del cuerpo que fueron alterados por el embarazo volverán hacia el estado anterior al embarazo, pero puede que no se recobren. El útero involucionará, los desgarros de la vagina pueden cicatrizar, el estiramiento excesivo de los músculos del diafragma pélvico puede no volver a la normalidad, dejando un cierto grado de incontinencia de esfuerzo.
Los pechos se habrán hinchado durante el embarazo y seguirán hinchados si amamanta a su(s) bebé(s). Es posible que se hayan formado estrías en los pechos y el abdomen.
La postura se ve alterada por el peso del útero gestante, pueden haberse iniciado dolores de espalda. Las articulaciones sacroilíacas y de la sínfisis púbica deben volver a estar firmes. La incorporación de un hijo a la familia plantea problemas financieros y de otro tipo, más aún cuando no existe la familia tradicional, demasiado común hoy en día en Norteamérica.
La postura se ve alterada por el peso del útero gestante, pueden haberse iniciado dolores de espalda. Las articulaciones sacroilíacas y de la sínfisis púbica deben volver a estar firmes. La incorporación de un hijo a la familia plantea problemas financieros y de otro tipo, más aún cuando no existe la familia tradicional, demasiado común hoy en día en Norteamérica.
En algún momento después de la cirugía, cuando los estados mentales y físicos estén en calma, la nueva madre puede descubrir que desea buscar tratamiento para los aspectos físicos no resueltos de su embarazo, como las estrías gravídicas o el exceso de piel abdominal.
En este caso se trata de una mujer de 41 años que había tenido un hijo por cesárea. Dado que su piel había permanecido relativamente intacta por los efectos distensores del embarazo, optó por someterse a una remodelación abdominal mediante liposucción, un embarazo previo no indica que una persona no sea candidata a una liposucción del abdomen.
En algunos casos, es posible realizar tanto una liposucción como una abdominoplastia. Cada una tiene sus pros y sus contras, que deben discutirse antes de seleccionar el método apropiado. Las fotografías postoperatorias muestran el aspecto de esta mujer aproximadamente 3 meses después de la intervención.
Este caso representa a una mujer de 33 años, en forma, esbelta y que nunca había estado embarazada. Sin embargo, tenía una tendencia genética a acumular grasa en la parte media del cuerpo, delante y detrás. Debido a que tenía un tono y elasticidad de piel excelentes, este tipo de persona era el candidato óptimo para la liposucción.
Una vez que se elimina el exceso de grasa debajo de la piel, la piel se encogerá y abrazará al nuevo contorno del cuerpo sin flacidez. Las incisiones necesarias para este tipo de contorno corporal tienen una longitud de unos pocos milímetros. Observe el cambio significativo en la forma del cuerpo de esta mujer hasta convertirse en un deseable "reloj de arena".
Esta mujer de 24 años se sometió a un levantamiento de mamas o mastopexia para corregir la flacidez de sus mamas que se produjo como resultado de cambios relacionados con el embarazo. Utilicé un levantamiento de mamas con cicatriz corta o una técnica de mastopexia que deja cicatrices con forma de "piruleta". Algunos levantamientos de mamas o mastopexias se realizan usando una técnica que da como resultado cicatrices que parecen un “ancla”, pero prefiero usar esta técnica de cicatriz más corta porque las cicatrices nunca son visibles en el escote ni en el costado del cuerpo debajo del brazo. Esto facilita mucho la selección del traje de baño.
La forma en que cambiarán las mamas como resultado del embarazo varía de una mujer a otra. Las mamas de algunas mujeres lucen muy similares después del embarazo. Otras cambian drásticamente su apariencia incluso después de un solo embarazo.
Esta mujer tuvo la suerte de tener suficiente tejido mamario para reorganizarse en una mama relativamente llena y de apariencia natural sin necesidad de un implante.
La elasticidad de la piel, que se refiere a la capacidad de la piel para "retraerse" después de estirarse, también varía de una mujer a otra. En personas que tienen poca elasticidad, los resultados quirúrgicos no duran tanto. En estas personas, el uso de un implante para reemplazar el volumen puede predisponer a esa persona a una recurrencia más temprana del problema inicial porque el implante tiene peso y grava la piel ya comprometida. Los sustitutos de la piel disponibles comercialmente pueden proporcionar la fuerza necesaria para el uso exitoso de los implantes en tales casos. Sin embargo, el uso de tales sustitutos añade gastos y complejidad a la cirugía.
Este caso presenta a una mujer de 51 años que dio a luz a dos niños por cesárea. Tanto su piel abdominal como su pared abdominal se habían estirado durante el embarazo, dando a su abdomen un aspecto menos enseñado. Estos cambios posparto no suelen responder ni a la dieta ni al ejercicio.
Aunque las incisiones de la abdominoplastia pueden variar en longitud, una parte puede colocarse dentro de una cicatriz de cesárea transversal ya existente. A menudo, toda la incisión es relativamente fácil de ocultar, incluso cuando se lleva un traje de baño de dos piezas. Las fotografías postoperatorias muestran el aspecto de esta mujer aproximadamente un año después de la intervención.
Este caso representa a una mujer de 44 años que había tenido cuatro hijos y estaba más preocupada por el exceso de piel, que estaba gravemente afectada por estrías, en su abdomen. Estas personas son candidatos óptimos para una abdominoplastia o "cirugía estética de abdomen". Si bien muchas de las estrías se pueden eliminar durante esta cirugía, incluso las que quedan son menos notorias cuando se enseña la piel. Una abdominoplastia también está diseñada para tensar la musculatura abdominal, que también puede estar estirada o mal posicionada como resultado del embarazo.
Las fotografías postoperatorias muestran la apariencia de esta mujer aproximadamente un mes después de la cirugía.
En este caso se trata de una mujer de 29 años que, tras dar a luz a tres hijos, estaba preocupada por la protuberancia de su abdomen. En este caso, tanto el estiramiento de la pared abdominal como el exceso de grasa bajo la piel abdominal contribuían al contorno desfavorable de su abdomen.
Tenía estrías moderadas pero no graves en el abdomen, la mayoría de las cuales se eliminaron en la intervención quirúrgica.
La filosofía del aumento mamario de la Dra. Belsley
A la hora de decidir qué tamaño aproximado de pecho deseas conseguir, el mejor consejo que puedo darte es que te guíes por tu estructura física. De hecho, es posible que usted esté limitado por ello. En mi práctica, selecciono implantes según las medidas de su pecho, la calidad de la piel de sus senos y el tamaño de sus senos antes de la cirugía.
Realizo un aumento de senos mediante un abordaje periareolar o inframamario y coloco la gran mayoría de los implantes, al menos parcialmente, debajo del músculo pectoral. Mis pacientes pueden seleccionar implantes mamarios rellenos de solución salina o silicona. En algunos casos, los implantes rellenos de silicona pueden lograr una sensación más natural y pueden ser una opción particularmente atractiva para mujeres con menos tejido mamario antes de la cirugía.
More >>Filosofía de la Dra. Belsley sobre la elevación de mamas (mastopexia)
En mi práctica, realizo levantamientos de mamas mediante incisiones que dan como resultado cicatrices en forma de “piruleta”. Con mucho cuidado y un poco de suerte, estas incisiones sanan bien y las cicatrices son difíciles de ver desde lejos. Sin embargo, una mujer que se somete a un levantamiento de mamas cosmético debe estar preparada para las cicatrices visibles. Este es un ejemplo de “compensación” en cirugía plástica y, por supuesto, hay muchos otros. Éste es, sin embargo, el que creo que vale más que la pena en las candidatas adecuadas.
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