Pliegue inframamario
Es el margen inferior donde se unen el seno y el pecho. Denominado con varios nombres, surco inframamario (SMI), pliegue inframamario, ligamento inframamario y línea inframamaria, es el punto de reflexión en el que la piel de la superficie inferior del seno gira hacia abajo sobre el tórax por debajo (distal a) del seno. Es un punto de referencia importante para el cirujano que practica la reconstrucción mamaria en particular, pero también requiere la atención del cirujano en el aumento de senos.
La disección anatómica y los estudios de microscopía histológica han demostrado que se trata de una estructura reconocible en la que la fascia subcutánea de la mama se adhiere y confluye con las fibras de la fascia pectoral profunda, lo que la identifica como una zona fija que requiere la atención del cirujano mamario.
Se ha sugerido que existe un "ligamento" en este pliegue, y eso no se ha corroborado.
Esta mujer de 39 años se sometió a una elevación de mamas o mastopexia utilizando una técnica de cicatriz corta que deja cicatrices en forma de "piruleta". Esta técnica, que yo prefiero utilizar, evita cualquier cicatriz en el escote o en el lateral del cuerpo por debajo del brazo. Esto facilita mucho la elección del traje de baño si el objetivo es evitar cicatrices visibles mientras se lleva el traje de baño.
Las candidatas a una elevación mamaria o mastopexia deben tener suficiente tejido mamario para reorganizarlo en una nueva forma mamaria que suele ser más corta y redondeada. Si no hay suficiente tejido mamario para reorganizar y sólo exceso de piel, una situación que puede ocurrir cuando los senos involucionan después del embarazo, entonces un implante será necesario para lograr una forma natural del pecho después de la cirugía.
Esta mujer de 35 años alcanzó su peso estable después de perder 56 libras tras una cirugía bariátrica. Se sometió a un levantamiento de mamas o mastopexia utilizando una técnica de cicatriz corta que deja cicatrices en forma de “piruleta”. Algunos levantamientos de senos o mastopexias se realizan usando una técnica que da como resultado cicatrices que parecen un “ancla”, pero prefiero usar esta técnica de cicatriz más corta porque las cicatrices nunca son visibles en el escote ni en el costado del cuerpo debajo del brazo. Esto facilita mucho la selección del traje de baño.
Esta mujer tiene antecedentes de mala cicatrización de cicatrices. Es relativamente fácil ver cicatrices oscuras y engrosadas en su abdomen debido a su procedimiento bariátrico. Siento que es especialmente ventajoso evitar la cicatriz en forma de “ancla” en personas cuyas cicatrices no sanan bien.
Cuando se realiza un levantamiento de mamas o mastopexia, se elimina muy poco tejido mamario. En lugar de ello, el tejido mamario existente se reorganiza de modo que la nueva forma de la mama sea típicamente más corta y redonda que antes.
Realizar un levantamiento de mamas en una persona que ha perdido una gran cantidad de peso suele ser un gran desafío. Suelen tener una cantidad extrema de exceso de piel y relativamente poco tejido mamario. Como tal, se debe eliminar una gran cantidad de piel mientras se hace un esfuerzo significativo para preservar todo el tejido mamario posible para lograr un seno de aspecto natural.
Estas fotografías muestran a una mujer de 41 años cuyo objetivo tras la intervención era tener unos pechos más formados pero no excesivamente grandes, ya que su constitución era pequeña. Se sometió a un aumento de mamas con implantes de silicona redondos y lisos de 158 cc.
Los implantes se colocaron debajo de los músculos pectorales a través de una incisión en el pliegue inferior de la mama. En las fotografías postoperatorias aparece poco menos de dos meses después de la intervención. Lleva un sujetador de copa B pequeña después de la operación.
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La filosofía del aumento mamario de la Dra. Belsley
A la hora de decidir qué tamaño aproximado de pecho deseas conseguir, el mejor consejo que puedo darte es que te guíes por tu estructura física. De hecho, es posible que usted esté limitado por ello. En mi práctica, selecciono implantes según las medidas de su pecho, la calidad de la piel de sus senos y el tamaño de sus senos antes de la cirugía.
Realizo un aumento de senos mediante un abordaje periareolar o inframamario y coloco la gran mayoría de los implantes, al menos parcialmente, debajo del músculo pectoral. Mis pacientes pueden seleccionar implantes mamarios rellenos de solución salina o silicona. En algunos casos, los implantes rellenos de silicona pueden lograr una sensación más natural y pueden ser una opción particularmente atractiva para mujeres con menos tejido mamario antes de la cirugía.
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