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Elevación de mamas tras una operación de adelgazamiento

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Esta mujer de 37 años alcanzó su peso estable después de perder 91 libras tras una cirugía bariátrica. Se sometió a un levantamiento de senos o mastopexia mediante una técnica que deja cicatrices en forma de “ancla”.

La elevación de mamas o mastopexia es una operación que reordena el tejido mamario de modo que la nueva forma de las mamas suele ser más corta y redondeada.  Lamentablemente, las pacientes que han perdido mucho peso a menudo no tienen suficiente tejido mamario restante para reorganizar en un pecho de aspecto natural.  Esta mujer tuvo la suerte de tener suficiente tejido mamario después de una pérdida de peso de 90 libras para lograr la forma del pecho que es visible en sus fotografías después de la cirugía.

Aunque un implante puede proporcionar el volumen que falta tras una pérdida masiva de peso, el peso del implante también puede ser muy agotador para la piel comprometida, como la que es típica tras una pérdida masiva de peso.  Los sustitutos cutáneos disponibles en el mercado pueden proporcionar la resistencia necesaria para el uso satisfactorio de implantes en estos casos.

Levantamiento de mamas con incisión vertical con implante de solución salina subpectoral de 300 cc en mujer de 47 años

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En este caso se trata de una mujer de 47 años que había tenido dos hijos y sentía que sus pechos habían desarrollado un aspecto caído y desinflado, por lo que se sometió a una elevación de mamas con incisión vertical o en "piruleta" y a la colocación de implantes salinos redondos y lisos de 300 cc debajo de los músculos pectorales.

Este procedimiento también implica la reducción de las areolas según sea necesario con el fin de crear una apariencia equilibrada y estéticamente atractiva. Las asimetrías entre las mamas también pueden mejorar significativamente.

Aumento mamario con implantes de solución salina transaxilar subpectoral de 280 cc

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Las siguientes fotografías muestran a una mujer de 23 años y complexión pequeña que deseaba tener un busto más grande y voluminoso. Se sometió a un aumento de pecho con implantes salinos redondos y lisos de 280 cc. Los implantes se colocaron bajo los músculos pectorales a través de incisiones en la axila.

Los implantes se colocaron debajo de los músculos pectorales a través de incisiones en la axila. La incisión transaxilar es una buena opción para una mujer que no desea incisiones en los senos. La incisión suele colocarse en un pliegue existente en la axila, lo que minimiza su perceptibilidad tras la intervención.

Las fotografías postoperatorias la muestran aproximadamente 6 meses después de la intervención.

Aumento mamario con implantes de solución salina subpectorales de 330 cc

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Las siguientes fotografías muestran a una paciente mujer de 18 años que deseaba tener un busto más grande y lleno. Se sometió a un aumento de mamas con implantes de solución salina suaves y redondos de 330 cc. Los implantes se colocaron debajo de los músculos pectorales mediante incisiones colocadas dentro de las areolas.

Las fotografías postoperatorias la muestran aproximadamente 6 meses después de su cirugía. Las incisiones periareolares pueden sanar casi imperceptiblemente. Están escondidas en prácticamente todas las modas y trajes de baño. La Dra. Belsley puede colocar implantes de solución salina o de silicona a través de este tipo de incisión.

Aumento de pecho con implantes de 350 cc rellenos de solución salina

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Este caso representa a una mujer de 40 años que deseaba tener un busto más grande y lleno. Se le colocaron implantes de solución salina redondos y lisos de 350 cc. Los implantes se colocaron parcialmente debajo de los músculos pectorales a través de una incisión en el pliegue inferior de la mama.

Las fotografías postoperatorias la muestran a los 3 meses de la cirugía. La incisión del pliegue inframamario es una opción particularmente buena para las mujeres que tienen un pliegue mamario bien desarrollado antes de la cirugía. Debido a la anatomía de esta paciente, las incisiones serán difíciles de ver desde cualquier ángulo.

Levantamiento de mamas por incisión vertical con implante de solución salina subpectoral de 300cc

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Este caso representa a una mujer de 37 años que había dado a luz a un hijo y había notado que sus mamas habían comenzado a hundirse y a desarrollar una apariencia desinflada.

Se sometió a un levantamiento de mamas con incisión vertical o "piruleta" junto con la colocación de implantes salinos redondos y lisos de 300 cc debajo de los músculos pectorales. Sus fotografías posoperatorias muestran su apariencia aproximadamente un año después de la cirugía.

Este estudio de caso también demuestra cómo las posiciones del pezón y la areola, ubicadas demasiado bajas y demasiado cerca de la línea media en este caso, pueden mejorarse como parte del procedimiento.

Aumento mamario con implantes de solución salina subpectorales de 350 cc

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En este caso se trata de una mujer de 29 años que deseaba tener un pecho más grande y con más volumen. Se sometió a un aumento de mamas con implantes salinos redondos y lisos de 350 cc. Los implantes se colocaron debajo de los músculos pectorales a través de una incisión en el pliegue inferior de la mama.

Las fotografías postoperatorias la muestran aproximadamente 3 meses después de la intervención. La incisión inframamaria es una buena opción para las mujeres cuyas areolas son demasiado pequeñas para someterse a un aumento mamario. Otras opciones son la incisión en la axila.

Levantamiento de mamas en paciente mujer de 39 años

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Esta mujer de 39 años se sometió a una elevación de mamas o mastopexia utilizando una técnica de cicatriz corta que deja cicatrices en forma de "piruleta".  Esta técnica, que yo prefiero utilizar, evita cualquier cicatriz en el escote o en el lateral del cuerpo por debajo del brazo.  Esto facilita mucho la elección del traje de baño si el objetivo es evitar cicatrices visibles mientras se lleva el traje de baño.

Las candidatas a una elevación mamaria o mastopexia deben tener suficiente tejido mamario para reorganizarlo en una nueva forma mamaria que suele ser más corta y redondeada.  Si no hay suficiente tejido mamario para reorganizar y sólo exceso de piel, una situación que puede ocurrir cuando los senos involucionan después del embarazo, entonces un implante será necesario para lograr una forma natural del pecho después de la cirugía.

Aumento de mamas con implantes de solución salina de 320 cc

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Esta paciente mujer de 22 años se sometió a una mamoplastia de aumento bilateral utilizando implantes mamarios rellenos de solución salina inflados hasta un volumen de 320 cc colocados parcialmente debajo del músculo pectoral.

Esta persona deseaba tener el mayor tamaño de pecho posible sin dejar de aparentar unos pechos relativamente naturales.

En mi opinión, este tamaño de implante era el implante redondo más grande que se podía insertar, manteniendo al mismo tiempo una forma mamaria de apariencia natural.

Con los nuevos implantes de forma anatómica, que tienen una forma más parecida a una lágrima, es posible conseguir tallas de pecho mayores y seguir manteniendo una forma natural.

Aumento de tamaño mamas con implantes rellenos de solución salina de 195 cc

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Esta mujer de 32 años se sometió a un aumento del tamaño de mamas utilizando mamas llenas de solución salina, infladas a un volumen de 195 cc y colocados parcialmente debajo del músculo pectoral.

La paciente tiene un pectus excavatum leve, una condición en la que el esternón de una persona está hundido en el pecho. También tiene tendencia a permanecer en una posición ligeramente cifótica, lo que significa que la parte superior de su espalda está redondeada y su cabeza está relativamente hacia adelante.

Obtener un resultado de apariencia natural en un paciente que tiene pectus excavatum y anomalías posturales, como las que tiene esta persona, puede ser un desafío, pero ciertamente es posible.

En este caso, los implantes se insertaron a través de una incisión de 3 cm en el borde inferior de la areola, que es la piel más oscura que rodea el pezón. Estas incisiones suelen sanar bastante bien y pueden ser difíciles de ver.

La filosofía del aumento mamario de la Dra. Belsley

A la hora de decidir qué tamaño aproximado de pecho deseas conseguir, el mejor consejo que puedo darte es que te guíes por tu estructura física. De hecho, es posible que usted esté limitado por ello. En mi práctica, selecciono implantes según las medidas de su pecho, la calidad de la piel de sus senos y el tamaño de sus senos antes de la cirugía.

Realizo un aumento de senos mediante un abordaje periareolar o inframamario y coloco la gran mayoría de los implantes, al menos parcialmente, debajo del músculo pectoral. Mis pacientes pueden seleccionar implantes mamarios rellenos de solución salina o silicona. En algunos casos, los implantes rellenos de silicona pueden lograr una sensación más natural y pueden ser una opción particularmente atractiva para mujeres con menos tejido mamario antes de la cirugía.

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Filosofía de la Dra. Belsley sobre la revisión mamaria

Aplico el mismo criterio a los pacientes que han sido operados en otro lugar que a mis propios pacientes. Por lo general, soy reacia a volver a operar a una paciente de aumento de senos por problemas menores, porque cada vez que una se somete a una revisión, muchos de los riesgos de la cirugía tienden a multiplicarse. Es por eso que dedico mucho tiempo a discutir las preferencias de tamaño y el resultado probable de la cirugía con mis pacientes antes de la operación. Se dice con frecuencia que la razón más común para la reoperación de los senos en mujeres que se han sometido a una cirugía de aumento de senos es que desean "crecer". En última instancia, creo que esta es una mala razón para someterse a procedimientos quirúrgicos repetidos que sólo pueden dar como resultado más tejido cicatricial, que es impredecible, y adelgazamiento de los tejidos nativos, que son necesarios para cubrir el implante y proporcionar un resultado de apariencia natural. Animo a los pacientes a pensar detenidamente sobre los riesgos de la revisión en los casos en que no haya un problema importante.

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