Estrías
Conocidas por el nombre latino de una raya, striae, se asocian más comúnmente con el embarazo cuando se conocen como estrías gravídicas, pero hay otras numerosas afecciones en las que se producirán.
La causa es una distensión de la piel que ha dado lugar a líneas de ruptura de la estructura colágena subyacente de la dermis. Las líneas son siempre longitudinales sobre la superficie de la esfera, ya sea vientre o bíceps, y la piel se adelgaza en la estría dentada. Son de color azul o rojo, y el color se desvanece gradualmente con los años hasta convertirse en una cicatriz blanca.
Las afecciones en las que se encuentran, aparte del embarazo, están asociadas de un modo u otro a la distensión de los tejidos subyacentes y a menudo a la cortisona. En los hombres, se encuentran en levantadores de pesas que consiguen músculos enormes pero que con demasiada frecuencia están tomando esteroides; se dan en los obesos y en personas con anomalías congénitas de la formación de colágeno como el síndrome de Ehlers Danlos.
Se ofrecen muchos tratamientos patentados. Es difícil creer que los tejidos desgarrados de la dermis puedan repararse mediante la aplicación local de cremas, independientemente de la hierba de la que estén hechas, ni de ningún alimento u otra sustancia que se ingiera. La FDA ha aprobado el uso del tratamiento de las estrías con láser, por lo que cabe suponer que se han presentado algunas pruebas de su eficacia.
Esta mujer de 33 años se embarcó en un programa de dieta y ejercicio que resultó en una pérdida de peso de 100 libras en un período de 10 meses. Se produjeron cambios significativos en el aspecto de su cuerpo, pero debido a que existe un límite en cuanto a la cantidad de piel que una persona puede reducir para lograr un contorno más pequeño, quedaron algunos problemas.
Lo ideal es tratar este tipo de problemas realizando una abdominoplastía junto con una liposucción a medida.
Se trata de una paciente mujer de 21 años con un IMC de 25,5 que había tenido un hijo y, como resultado, estaba muy disgustada con el contorno de su abdomen. Ya le habían dicho que tenía una hernia umbilical y deseaba someterse a reparación de ambos problemas al mismo tiempo.
Se sometió a una lipoabdominoplastia, un procedimiento que trata la parte frontal del abdomen combinando de manera segura liposucción y abdominoplastia, junto con la liposucción de los flancos anteriores bilaterales, que se refiere a la mitad frontal de los "lados" del cuerpo. Su hernia umbilical fue reparada al mismo tiempo por el doctor Scott Belsley, MD, FACS, un cirujano general certificado, utilizando una malla biológica que se incorpora a los propios tejidos del cuerpo con el tiempo. El Dr. Scott Belsley y yo colaboramos a menudo en casos que involucran cuestiones tanto de cirugía plástica como de cirugía general.
Este caso representa a una mujer de 44 años que había tenido cuatro hijos y estaba más preocupada por el exceso de piel, que estaba gravemente afectada por estrías, en su abdomen. Estas personas son candidatos óptimos para una abdominoplastia o "cirugía estética de abdomen". Si bien muchas de las estrías se pueden eliminar durante esta cirugía, incluso las que quedan son menos notorias cuando se enseña la piel. Una abdominoplastia también está diseñada para tensar la musculatura abdominal, que también puede estar estirada o mal posicionada como resultado del embarazo.
Las fotografías postoperatorias muestran la apariencia de esta mujer aproximadamente un mes después de la cirugía.
Esta persona se sometió a una reducción de senos en la que se eliminó poco más de dos libras de peso de los senos. Los senos se acortaron en longitud y se levantaron para darles una apariencia más redonda. Esta fotografía fue tomada aproximadamente cuatro meses después de la cirugía.
La liposucción del tejido que se encuentra entre el cuadrante superior externo de la mama y la parte superior del brazo puede descomprimir la densidad del tejido entre la mama y el brazo y mejorar el ajuste de ciertos tipos de ropa.
Esta mujer de 25 años con un IMC preoperatorio de 31,8 se sometió a una abdominoplastia junto con una liposucción circunferencial. Este procedimiento trata el tronco o la sección media del cuerpo como una unidad en todos sus sentidos. Creo que este método da un resultado más armonioso que tratar solo el frente con una abdominoplastia o solo la espalda con una liposucción.
En mi práctica, suelo utilizar la liposucción asistida por ultrasonido para realizar la liposucción de la espalda, porque siento que en mis manos, esta técnica me permite eliminar más grasa y de manera más completa que otras formas de liposucción.
Intento mantener la cicatriz abdominal inferior lo suficientemente baja como para que no sea difícil encontrar varias opciones de trajes de baño que la cubran sin dificultad y también lo más cortos posible, generalmente menos de 12 pulgadas de largo.