Descenso muscular
Bajo los efectos combinados del aumento de peso y la edad, cada componente de nuestro cuerpo parece deslizarse hacia abajo, la frente se desliza hacia abajo, las mejillas caen, los senos se desploman y el estómago cuelga.
No son los únicos en este problema los músculos, en particular los de la cara, Occipito-frontalis en la frente y Platysma en la parte media e inferior de la cara. El primero provoca la caída de los párpados superiores, el segundo arrastra la piel a la que está unido y es en parte la causa de la caída y las arrugas de la piel de la cara.
Existen tres cambios en el rostro envejecido: el descenso facial, la deflación y la expansión radial. El descenso es el desplazamiento hacia abajo de los tejidos blandos faciales; la deflación es la pérdida de grasa facial; la expansión radial es el aflojamiento de parte del tejido facial.
El músculo platisma se extiende desde la parte inferior de la cara por todo el cuello. En la parte inferior de la cara, su descenso crea la papada. En el cuello, el descenso del platisma provoca las bandas que aparecen en la parte anterior del cuello, enmarcando la tráquea.
Este caso muestra a una mujer de 52 años que se sometió a un levantamiento de párpados superiores y a un levantamiento facial con cicatriz corta.
Sus fotografías posoperatorias muestran su apariencia aproximadamente cuatro meses después de la cirugía.
Aunque un levantamiento facial con cicatriz corta no requiere incisiones debajo de las orejas, puede tener un efecto profundo en la papada, la piel y la grasa debajo del mentón.
Esta mujer de 31 años se sometió a una reducción mamaria en la que se extrajeron aproximadamente una libra y un tercio de tejido de la mama derecha y casi dos libras de tejido de la mama izquierda.
En el caso de esta persona, las incisiones utilizadas para realizar la reducción mamaria fueron del tipo “piruleta” o cicatriz corta. Este método de reducción mamaria evita incisiones en el escote y, en la mayoría de los casos, a lo largo del pliegue inferior del pecho.
Esta mujer, como muchas otras, tenía unos pechos notablemente asimétricos. En su caso, el seno izquierdo era notablemente más grande que el derecho. Hago todo lo posible para corregir esto durante la cirugía, pero en última instancia, no hay dos lados que luzcan idénticos después de la cirugía, como no lo eran antes de la cirugía.
También son muy visibles en esta persona los "surcos de los hombros" de los tirantes de su sostén. Este es un problema común en mujeres que tienen pechos extremadamente grandes o "macromastia". La presión de los tirantes del sostén generalmente causa dolor, heridas abiertas y, a veces, incluso entumecimiento y hormigueo en una o ambas manos debido a la compresión de los nervios subyacentes. La reducción de mamas puede aliviar estos síntomas casi instantáneamente.
Este caso representa a una mujer de 56 años que deseaba mejorar la apariencia de la piel flácida que había desarrollado como resultado de la edad y la dramática pérdida de peso.
Se sometió a un levantamiento endoscópico de cejas, a un levantamiento de párpados superiores e inferiores, a un levantamiento facial con cicatriz corta y a un levantamiento de cuello. Sus fotografías posoperatorias muestran su apariencia aproximadamente 4 meses después de la cirugía.
Aunque un levantamiento facial con cicatriz corta correctamente realizado puede mejorar en cierta medida el aspecto de la piel flácida del cuello sin incisiones detrás de las orejas, las personas con un gran volumen de piel y músculos caídos necesitan incisiones más largas y un levantamiento de cuello formal para conseguir resultados espectaculares.
Esta mujer de 35 años alcanzó su peso estable después de perder 56 libras tras una cirugía bariátrica. Se sometió a un levantamiento de mamas o mastopexia utilizando una técnica de cicatriz corta que deja cicatrices en forma de “piruleta”. Algunos levantamientos de senos o mastopexias se realizan usando una técnica que da como resultado cicatrices que parecen un “ancla”, pero prefiero usar esta técnica de cicatriz más corta porque las cicatrices nunca son visibles en el escote ni en el costado del cuerpo debajo del brazo. Esto facilita mucho la selección del traje de baño.
Esta mujer tiene antecedentes de mala cicatrización de cicatrices. Es relativamente fácil ver cicatrices oscuras y engrosadas en su abdomen debido a su procedimiento bariátrico. Siento que es especialmente ventajoso evitar la cicatriz en forma de “ancla” en personas cuyas cicatrices no sanan bien.
Cuando se realiza un levantamiento de mamas o mastopexia, se elimina muy poco tejido mamario. En lugar de ello, el tejido mamario existente se reorganiza de modo que la nueva forma de la mama sea típicamente más corta y redonda que antes.
Realizar un levantamiento de mamas en una persona que ha perdido una gran cantidad de peso suele ser un gran desafío. Suelen tener una cantidad extrema de exceso de piel y relativamente poco tejido mamario. Como tal, se debe eliminar una gran cantidad de piel mientras se hace un esfuerzo significativo para preservar todo el tejido mamario posible para lograr un seno de aspecto natural.
En este caso se trata de una mujer de 58 años que deseaba conseguir un aspecto facial más juvenil. Se sometió a un levantamiento de los párpados superiores e inferiores y a un levantamiento facial con cicatriz corta en el que se trató la piel y la grasa de debajo de la barbilla, la papada y se elevó el tercio medio facial.
Sus fotografías postoperatorias muestran su aspecto aproximadamente nueve meses después de la cirugía.
Intento realizar un " levantamiento de la parte media de la cara" o " levantamiento de las mejillas" como parte rutinaria de un procedimiento de rejuvenecimiento facial con cicatrices cortas. En individuos que tienen mejillas voluminosas que han descendido con el tiempo, esta parte del procedimiento complementa una corrección agresiva de la papada.