Pezón
La palabra "pezón" deriva del anglosajón neb que significa nariz, y se describía en aquella época como "neble of a woman's pappe".
Es una eminencia cilíndrica en el centro anatómico del seno, anatómicamente la glándula mamaria, y es la salida de las secreciones de esa glándula: la leche humana. Normalmente se sitúa en la línea media clavicular a la altura del 4º espacio intercostal. Pero como el seno se ha recibido en Semana Santa como una "fiesta movible", se encuentra a distintos niveles según el grado de caída del seno. De hecho, puede haber más de un pezón a cada lado, situados siguiendo la línea de la leche que se extiende de la axila a la ingle como ocurre en la cerda.
En estructura, la capa externa de piel, la epidermis, es de color al igual que la areola. Centralmente, los 15-20 conductos mamarios discurren tanto hacia el vértice mismo del pezón como hacia sus lados. El tejido entre los conductos y la piel es un estroma de tejido conjuntivo, que comprende una pequeña cantidad de tejido graso, haces de colágeno, vasos sanguíneos y nervios, y en la hembra particularmente, hebras de músculo liso.
El pezón se hinchará y, en general, se volverá más prominente durante la lactancia.
Tiene, mucho más en la mujer que en el hombre, la capacidad de "erectarse" o destacarse (lo que se conoce vulgarmente como "faros encendidos") como resultado de una estimulación; ésta puede ser de naturaleza sexual (contacto físico directo o un mero proceso de pensamiento), o puede deberse a la irritación del roce con una camiseta al correr, o una respuesta a un ambiente gélido. La erección es provocada por las fibras musculares lisas incrustadas en el pezón.
Este caso representa a una mujer de 24 años con una deformidad mamaria tuberosa que se sometió a un aumento mamario con implantes salinos redondos y lisos de 330 cc colocados debajo de los músculos pectorales mediante un abordaje periareolar.
Sus areolas se redujeron simultáneamente, requiriendo una incisión completamente alrededor del perímetro de la areola. Las fotografías postoperatorias muestran su apariencia dos semanas después de la cirugía.
La filosofía del aumento mamario de la Dra. Belsley
A la hora de decidir qué tamaño aproximado de pecho deseas conseguir, el mejor consejo que puedo darte es que te guíes por tu estructura física. De hecho, es posible que usted esté limitado por ello. En mi práctica, selecciono implantes según las medidas de su pecho, la calidad de la piel de sus senos y el tamaño de sus senos antes de la cirugía.
Realizo un aumento de senos mediante un abordaje periareolar o inframamario y coloco la gran mayoría de los implantes, al menos parcialmente, debajo del músculo pectoral. Mis pacientes pueden seleccionar implantes mamarios rellenos de solución salina o silicona. En algunos casos, los implantes rellenos de silicona pueden lograr una sensación más natural y pueden ser una opción particularmente atractiva para mujeres con menos tejido mamario antes de la cirugía.
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En mi práctica, realizo levantamientos de mamas mediante incisiones que dan como resultado cicatrices en forma de “piruleta”. Con mucho cuidado y un poco de suerte, estas incisiones sanan bien y las cicatrices son difíciles de ver desde lejos. Sin embargo, una mujer que se somete a un levantamiento de mamas cosmético debe estar preparada para las cicatrices visibles. Este es un ejemplo de “compensación” en cirugía plástica y, por supuesto, hay muchos otros. Éste es, sin embargo, el que creo que vale más que la pena en las candidatas adecuadas.
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Aplico el mismo criterio a los pacientes que han sido operados en otro lugar que a mis propios pacientes. Por lo general, soy reacia a volver a operar a una paciente de aumento de senos por problemas menores, porque cada vez que una se somete a una revisión, muchos de los riesgos de la cirugía tienden a multiplicarse. Es por eso que dedico mucho tiempo a discutir las preferencias de tamaño y el resultado probable de la cirugía con mis pacientes antes de la operación. Se dice con frecuencia que la razón más común para la reoperación de los senos en mujeres que se han sometido a una cirugía de aumento de senos es que desean "crecer". En última instancia, creo que esta es una mala razón para someterse a procedimientos quirúrgicos repetidos que sólo pueden dar como resultado más tejido cicatricial, que es impredecible, y adelgazamiento de los tejidos nativos, que son necesarios para cubrir el implante y proporcionar un resultado de apariencia natural. Animo a los pacientes a pensar detenidamente sobre los riesgos de la revisión en los casos en que no haya un problema importante.
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