Mamas tuberosas
Los diversos nombres que se le dan son descriptores de la deformidad, entre ellos: pecho fisgón, pecho cónico, pecho tubular, así como el más técnico, hipoplasia del polo inferior.
La afección no se describió en detalle hasta 1974, aunque debe de haber existido desde que hay mujeres. Varía en grado, pero esencialmente uno o ambos pechos están muy poco desarrollados en volumen, pero pueden tener una areola y un pezón normales o incluso agrandados.
Las observaciones de la anomalía han incluido: envoltura cutánea contraída; base mamaria constreñida; reducción del parénquima mamario; elevación del surco inframamario.
Se ha clasificado en grado de diversas maneras, una sencilla y práctica para planificar el tratamiento es la de Grolleau:No hay pruebas de que exista una tendencia familiar. Algunos dan la explicación de que la fascia tensa ha constreñido el desarrollo de la mama, pero dado que la mama es esencialmente una estructura cutánea, superficial a la fascia profunda, es difícil aceptar esa explicación.
No existe ningún tratamiento válido excepto la cirugía, que posiblemente requiera:
- Tipo I: Hipoplasia del cuadrante medial inferior.
- Tipo II: Hipoplasia de ambos cuadrantes inferiores.
- Tipo III: Hipoplasia de los cuatro cuadrantes.
- Reducción de la hipertrofia areolar.
- Aumento del volumen cutáneo en el polo inferior del pecho.
- Retire el pliegue inframamario.
- Expandir el parénquima glandular.
- Aumentar el volumen mamario mediante prótesis.
Este caso representa a una mujer de 24 años con una deformidad mamaria tuberosa que se sometió a un aumento mamario con implantes salinos redondos y lisos de 330 cc colocados debajo de los músculos pectorales mediante un abordaje periareolar.
Sus areolas se redujeron simultáneamente, requiriendo una incisión completamente alrededor del perímetro de la areola. Las fotografías postoperatorias muestran su apariencia dos semanas después de la cirugía.
La filosofía del aumento mamario de la Dra. Belsley
A la hora de decidir qué tamaño aproximado de pecho deseas conseguir, el mejor consejo que puedo darte es que te guíes por tu estructura física. De hecho, es posible que usted esté limitado por ello. En mi práctica, selecciono implantes según las medidas de su pecho, la calidad de la piel de sus senos y el tamaño de sus senos antes de la cirugía.
Realizo un aumento de senos mediante un abordaje periareolar o inframamario y coloco la gran mayoría de los implantes, al menos parcialmente, debajo del músculo pectoral. Mis pacientes pueden seleccionar implantes mamarios rellenos de solución salina o silicona. En algunos casos, los implantes rellenos de silicona pueden lograr una sensación más natural y pueden ser una opción particularmente atractiva para mujeres con menos tejido mamario antes de la cirugía.
More >>Filosofía de la Dra. Belsley sobre la elevación de mamas (mastopexia)
En mi práctica, realizo levantamientos de mamas mediante incisiones que dan como resultado cicatrices en forma de “piruleta”. Con mucho cuidado y un poco de suerte, estas incisiones sanan bien y las cicatrices son difíciles de ver desde lejos. Sin embargo, una mujer que se somete a un levantamiento de mamas cosmético debe estar preparada para las cicatrices visibles. Este es un ejemplo de “compensación” en cirugía plástica y, por supuesto, hay muchos otros. Éste es, sin embargo, el que creo que vale más que la pena en las candidatas adecuadas.
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