También conocido como "levantamiento de mamas", el procedimiento consiste en reposicionar y posiblemente remodelar el pecho hasta una posición más deseable. Aunque por definición no incluye el aumento de pecho, éste puede realizarse al mismo tiempo.

Cualquiera que no esté satisfecha con la posición de alguno de los senos es candidata a esta operación, pero normalmente se realiza en la mujer que antes estaba satisfecha con la posición de sus senos, pero los ligamentos suspensorios de Cooper se han alargado tras el embarazo, y/o el peso ganado y luego perdido, y/o el envejecimiento, y los pezones están más bajos de lo que ella (o su pareja) desearía. El contenido de la mama no puede verse interferido por la cirugía, y la lactancia en un embarazo posterior seguirá siendo posible..

El nivel de caída (ptosis) se gradúa:

• Grados 1 y 2: El pezón está por debajo del surco submamario pero no por debajo del margen inferior de la mama.
• Grados 3 y 4: El pezón está situado por debajo del surco inframamario, y puede estar debajo de la mama apuntando hacia abajo.

Aunque el cirujano puede combinar la operación con el aumento o la reducción del volumen mamario, la intervención consiste esencialmente en desplazar el complejo areola-pezón (CAN) hacia arriba de la mama y tensar la piel distal (por debajo) de éste mediante la extirpación de una cuña de la misma. La técnica adoptada depende del grado de ptosis.

Si la ptosis es leve, puede ser adecuado un levantamiento periareolar: se extirpa un disco de piel por encima de la areola, se realiza una incisión circular alrededor de la areola, se desplaza el NAC a la posición del disco extirpado y se sutura la piel de alrededor de la posición anterior de la areola. El NAC es fino y elástico, y si se tensa demasiado porque la mama es pesada, el NAC puede acabar ovalado.

En grados más severos de ptosis se requiere una incisión mayor, en efecto una incisión modificada de piruleta a ancla. El cirujano, mediante medición directa, decide dónde le gustaría colocar el pezón y traza un círculo en la mama en ese punto; la piel se extirpa a través de la capa de epidermis sólo en este círculo, hasta el pezón y alrededor del mismo y, a continuación, con una cuña de piel extirpada distal al pezón y a lo largo del surco submamario. Al juntar los márgenes de la piel bajo el NAC se fuerza el tejido mamario hacia arriba; puede estabilizarse mediante suturas profundas entre el tejido mamario y la fascia subyacente, lo que lo convierte en algo más que un "trabajo de la piel".