La espalda, especialmente en la hembra, tiende a presentar almohadillas de zonas grasas expandidas, no un engrosamiento difuso de los tejidos como en la mayoría de los machos. Estas zonas son: infraescapular; axilar posterior; cintura posterior; lumbo-sacra; y la joroba de búfalo en la parte superior central de la columna vertebral.

La liposucción de estos acolchados mejorará el aspecto general de la espalda, el mayor beneficio se obtiene en el paciente que por lo demás es razonablemente delgado salvo por las zonas acolchadas. La liposucción sólo elimina la grasa, no tensa la piel, y cuando hay depósitos muy grandes la liposucción por sí sola puede no ser suficiente.

Otro problema proviene de la eliminación de ciertas almohadillas de grasa y no de otras. La deposición de grasa rara vez es un rasgo solitario, y es probable que si hay una deposición significativa en almohadillas alrededor de la espalda, habrá almohadillas similares en otras partes - ocuparse sólo de una parte del cuerpo puede dejar una sensación de desproporción sobre lo incompleto en otras partes - la razón del "cambio de imagen".

La lipoplastia de glúteos es probablemente más exigente que la de cualquier otra zona. Lo que constituye una forma deseable es en gran medida una cuestión de juicio y, obviamente, se espera que las dos nalgas tengan el mismo aspecto cuando se complete la lipoplastia. Hay que eliminar pliegues de grasa de la parte inferior de la espalda por encima de las nalgas y de la parte inferior dependiente de las nalgas. A continuación, se eliminará la grasa de encima de las nalgas en función de la opinión de la propia paciente sobre el tamaño que desea que tengan - hay una notable variación de opiniones sobre lo que es deseable.

La aspiración se realiza a través de un tubo metálico (cánula) de unos pocos mms de diámetro que se introduce a través de una incisión no mayor de la necesaria, y se mueve con moderado vigor en los tejidos a extirpar. Puede utilizarse líquido con anestésico local y epinefrina hemostática como preliminar para hinchar los tejidos (lipoplastia tumescente) y puede calentarse la zona o aplicarse energía de otro modo para fluidificar la grasa (láser, ultrasonidos, ondas de radio, etc.). La aspiración se realiza mediante una fuente de vacío acoplada a la cánula, o algunos cirujanos utilizan una jeringa acoplada a ella. Existen cánulas asistidas con puntas giratorias para abrir los tejidos grasos de forma más eficaz, con menos esfuerzo físico y quizá con mayor precisión.